Dobrý deň, doplňam moju už predtým položenú otázku ohľadne odstránenia ložiska myelómu na hlave: u pacienta neboli žiadne iné obtiaže, chirurg zrejme vôbec diagnózu nepredpokladal,určila to až histológia.Následne došlo k rýchlemu postupu ochorenia,a smrti pacienta do cca 4mes.Je takýto postup liečby správny? Zásadne by menilo šance pacienta ,keby najskôr dostal liečbu chemoterapiou?
Vďaka
Este som zabudla, pytal ste sa, ci je takyto postup spravny. Ak pacient nemal ine tazkosti a jedine co sa objavilo bol tumor na hlave, tak to, ze ho odstranovali a odoslali na histologicke vysetrenie, to bolo spravne. Tak sa to ochorenie na zaciatku prejavilo a teda tak sa aj zdiagnostikovalo. Nemohol dostat najprv chemoterapiu, ked nikto nevedel co to je. Ked pride pacient s tumorom na hlave, moznosti, ze co by to histologicky mohlo byt je vela
S pozdravom
V.Ballova
Dobrý deň, doplňam moju už predtým položenú otázku ohľadne odstránenia ložiska myelómu na hlave: u pacienta neboli žiadne iné obtiaže, chirurg zrejme vôbec diagnózu nepredpokladal,určila to až histológia.Následne došlo k rýchlemu postupu ochorenia,a smrti pacienta do cca 4mes.Je takýto postup liečby správny? Zásadne by menilo šance pacienta ,keby najskôr dostal liečbu chemoterapiou?
Vďaka
Dobrý deň,
Nemôžem a ani sa nebum vyjadrovať k tomu, či postup v prípade uvedeného pacienta bol správny. Táto úloha mi neprislúcha a keby som cokolvek v tomto pripade chcela hodnotit, nemozem, lebo mam na to prilis malo informacii. Musela by som mat k dispozicii celu dokumentaciu a musel by ma niekto oficialne oslovit, aby som sa vyjadrila. Mozem uviest len velmi vseobecne veci, ze myelom je ochorenie mnohych tvárí a stretávame sa sktočne s najrôznejšími priebehmi - od situácie, kedy ochorenie priebieha velmi “priatelsky” a pomaly az po velmi rychly a agresivny priebeh, kde napriek vsetkemu pacient v priebehu tyzdnov od zistenia ochorenia zomiera. Skoré úmrtie pacienta môže byť spôsobené akútnou závažnou komplikáciou (infekcia, embólia, náhle zlyhanie obličiek, závažná porucha minerálov atd) alebo nepriaznivými biologickými vlastnostami ochorenia- vtedy ochorenie rýchlo napreduje, nereaguje dobre na liecbu a podobne ( v zasade je to podmienene urcitymi nepriaznivymi zmenami v nadorovych bunkach na genetickej urovni) Nezriedka netypické prejavy ochorenia súvisia s agresivitou a nepriaznivými biologickými vlastnostami ochorenia, co mohol byt aj prípad uvedeného pacienta -mal TU na hlave - viditelný a hmatatelný tumor je prejavom mimokostnej manifestácie ochorenia alebo ak aj ide o kostné ložisko, toto prerastá mimo kosti a to je nezriedka jedným zo znakov, ze ochorenie sa správa agresívne. Kolko takýchto tumorov bolo aj inde u tohto pacienta, to neviem, takisto neviem, ci nemal nasledne poskodene oblicky v dosledku ochorenia. Spominate rychly postup ochorenia po operacnom zakroku, co len potvrdzuje, ze ochorenie malo agresivny charakter. Ci by liecba chemoterapiou zasadne zmenila osud tohto pacienta, na tuto otazku nemozem a z vyssieuvedenych dovodov odpovedat nebudem, mozno ano a mozno ani nie, naozaj neviem
S pozdravom
V.Ballova
Dobrý deń, rád by som sa spýtal kde v najbližšom okolí Rimavskej Soboty by mohla moja mamka chodit na preplach podkožného portu. V RS na to vraj nemajú vyškolené sestry , alebo.. (nechcú?)
Vopred dakujem.
Ak sa pacientovi zavedie podkozny port, prinasa to pre pacienta vyhody, ale musi byt zabezpeceny spravny pristup a spravne osetrovanie. Ak nie je personal na nieco taketo specialne vyskoleny a nema k tomu specialne pomocky (napr specialne ihly, ktorymi sa port napichava) je bezpecnejsie pre pacienta ak sa port necha na pokoji Ten, kto pacientovi port dal zaviest musi zabezpecit jeho spravne osetrovanie. Podkozne porty nie su zatial na Slovensku az tak rozsirene a preto nie je bezne personal do tejto problematiky zaskoleny. Nie je to chyba sestier, je to vec podmienok a penazi v systeme
S pozdravom
V.Ballova
Dobrý deň, chcem sa opýtať či je správne chirurgicky odstrániť veľké ložisko na hlave z ktorého sa až následne určí dg.myelómu - či je tento postup správny?
Dobry den,
Vasa otazka je velmi strucna a chybaju niektore podrobnosti k tomu, aby som mohla jednoznacna posudit, ci v danom pripade bol postup spravny alebo nie. V zasade plati, ze pri ochoreniach ako je myelom a lymfomy, operacia vedie k
stanoveniu alebo potvrdeniu diagnozy, ak su pochybnosti a klucovu ulohu v liecbe ma chemoterapia rádioterapia. To su vseobecne principy, ktore ale nemusia v niektorych specifickych pripadoch uplne platit. Zasadnou otazkou je, ci po operacnom odstraneni tumoru na hlave doslo k nejakemu poskodeniu? V pripade, ze to bolo jedine miesto, kde sa ochorenie nachadzalo, by aj odstranenie tumoru a nasledne oziarenie malo zmysel. Ale ako som uz spominala, mam prilis malo informacii na posudenie daneho pripadu. Bolo u pacienta este hmatne nieco ine? Ake boli laboratorne vysledky? Bolo podozrenie na myelom alebo bol len tumor na hlave , ten sa odstranil a tak sa zistil myelom? Boli nejake abnormality v laboratornych vysetreniach pred operaciou?
S pozdravom
V.Ballova
Dobrý den pani doktorka
chcem sa spýtať či pri diagnoze monoklonalna gamapatia nejasného významu môžem absolvovať lymfodrenážne masáže. Tuto diagnozu mám stanovenú asi dva roky som sledované na hematologii.
Velmi pekne dakujem za odpoved
Lubica
Dobry den,
Monoklonalna gamapatia nejasneho vyznamnu v skutocnosti nie je ziadne ochorenie, je to laboratorny nalez, ktory sa sleduje, lebo sa z neho potencialne moze, ale nemusi nejake ochorenie vyvinut. Vyplyva z toho to, ze nemate ziadne obmedzenia co mozete a co nemozete z toho dovodu robit.
S pozdravom
V.Ballova
