Diagnóza

Na určenie diagnózy je potrebné dokázať, že v tele sa nekontrolovane množia plazmatické bunky. Je to určitý typ bielych krviniek, ktoré za normálnych okolností tvoria potrebné protilátky proti baktériam, plesniam alebo vírusom. Zabezpečujú protilátkovú imunitu. Na dôkaz zmnožených plazmatických buniek je potrebné odobrať vzorku kostnej drene zo zadnej strany bedrovej kosti.

V prípade mnohopočetného myelómu plazmatické bunky tiež vytvárajú protilátku, tá je však nefunkčná a navyše poškodzuje mnohé orgány v tele. Táto nefunkčná protilátka - bielkovina, ktorá sa v tele hromadí, sa volá monoklonálny imunoglobulín (MIg) a môže sa dostať aj do moču. Jej prítomnosť sa zisťuje odobratím krvi zo žily a rozborom vzorky moču v biochemickom laboratóriu.

Keď sa mnohopočetný myelóm diagnostikuje neskoro, môžu plazmatické bunky alebo imunoglobulín poškodzovať rôzne pacientove orgány:

• kostra - vznikajú vyhlodané ložiská, v ktorých môže kosť sama prasknúť a zlomiť sa. Kostné prejavy tejto choroby sú pre pacienta najťažším bremenom, lebo mu spôsobujú bolesti a keď má zlomeniny, tak ho obmedzujú vo voľnom pohybe.
• obličky - monoklonálny imunoglobulín môže úplne upchať obličky, takže zlyhajú, a pacient vyžaduje liečbu umelou obličkou - dialýzu.
• krvotvorba - plazmatické bunky sa nekontrolovane množia v kostnej dreni, takže utláčajú zdravé krvinky. Výsledkom je málokrvnosť, krvácavé prejavy alebo porucha imunity.
• nervový systém - monoklonálny imunoglobulín sa začne hromadiť v nervových zakončeniach. Tým vznikne porucha hybnosti alebo citlivosti. Inokedy sa môže zhoršiť prekrvenie mozgu so všetkými dôsledkami.

Ak sa mnohopočetný myelóm diagnostikuje a lieči včas, týmto problémom možno predchádzať alebo ich úplne vyliečiť. Na stanovenie diagnózy, rozsahu a štádia ochorenia ako aj efektu liečby sú potrebné viaceré vyšetrenia - vyšetrenie krvi, moču a kostnej drene. Na základe výsledkov je možné určiť kategóriu a štádium ochorenia. Mnohopočetný myelóm je klasifikovaný na základe výsledkov diagnostických testov a tieto výsledky určujú či je nutná liečba. V prípade symptomatického myelómu je určené aj štádium ochorenia, ktoré charakterizuje jeho rozsah. Priebeh tohto ochorenia ako aj intenzita jednotlivých príznakov sú individuálne. Prognostické faktory sú ukazovateľmi umožňujúcimi predvídať správanie sa ochorenia v nasledujúcom období, účinnosť liečby a tak zvoliť otimálny liečebný postup.