Hľadať na myelom.sk:

Myelóm dokument

 

Anémia

Výskyt:

  • cca 2/3 pacientov v čase diagnózy
  • väčšina pacientov s recidívou alebo progresiou ochorenia

Anémia sa spravidla zlepší pri odpovedi na chemoterapiu
Treba vylúčiť iné príčiny anémie
Transfúzie opatrne podávať pri vysokej hladine paraproteínu- zvýšené riziko zhoršenia hyperviskózneho syndrómu

Liečba erytropoetínom (EPO)

  • zvážiť jeho podávanie u novodiagnostikovaných pacientov pred dosiahnutím odpovede na chemoterapiu
  • negatívne prognostické faktory odpovedi na liečbu EPO
    • hladina EPO >200IU/ml
    • vysoká potreba transfúzií
    • nízky počet trombocytov
  • ak sa nedosiahne efekt po 4-6 týždňoch liečby – zdvojnásobenie dávky EPO
  • ak sa po 6-8 týždňoch hladina Hg nezvýši o 1-2g/l, podávanie EPO by malo byť ukončené
  • pri dosiahnutí hladiny Hg >12g/l liečbu treba prerušiť alebo znížiť dávku
  • kontrola metabolizmu železa počas celej liečby EPO

Smith A. et al. Guidelines on the diagnosis and management of multiple myeloma 2005. BJH 2005; 132:410-451
http://www.bcshguidelines.com/pdf/multiplemyeloma0206.pdf