Myelóm dokument
- Epidemiológia
- Prejavy mnohopočetného myelómu
- Diagnostika
- Stanovenie klinického štádia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, myelóm a iné ochorenia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, asymptomatický myelóm a symptomatický myelóm (IMWG 2003)
- Mnohopočetný myelóm
- Solitárny myelóm
- Monoklonová gamapatia nejasného významu
- Iné formy
- Liečba
- Poďakovanie pracoviskám
Hyperkalciémia a kostná choroba
Výskyt:
Symptomatická alebo asymptomatická hyperkalciémia, vzniká u približne 30% pacientov s myelómom
Liečba:
- Mierna hyperkalciémia (korigovaná hladina kalcia 2,6-2,9mmol/l)
- perorálna rehydratácia
- Stredne ťažká hyperkalciémia (korigovaná hladina kalcia ≥ 2,9mmol/l)
- intravenózna rehydratácia
- ak je potrebné podanie furosemidu
- ak pacient nedostáva bisfosfonáty, okamžité zahájenie bisfosfonátov
- ak pacient dostáva bisfosfonáty, vymeniť liečbu účinnejším bisfosfonátom alebo zvýšiť dávku, alebo skrátiť interval
- iná podporná liečba:
- kortikostreoidy intravenózne
- kalcitonín
- Včasná diagnostika a zahájenie liečby znižuje riziko a stupeň poškodenia obličiek
Smith A. et al. Guidelines on the diagnosis and management of multiple myeloma 2005. BJH 2005; 132:410-451
http://www.bcshguidelines.com/pdf/multiplemyeloma0206.pdf
