Hľadať na myelom.sk:

Myelóm dokument

 

Infekcie

Príčina:

  • Hypogamaglobulinémia (porucha B-lymfocytov)
  • Porucha funkcie T-lymfocytov
  • Rôzny stupeň neutropénie (hlavne vplyv chemoterapie)
  • Liečba kostikosteroidmi (zvyšuje riziko fungálnych a vírusových infekcií)
  • Imobilita

Liečba:

  • Závisí od klinickej situácie (zohľadniť zvýšený výskyt S. pneumonie, H. influenze, E. coli)
  • Voliť širokospektrálne antibiotiká
  • Pri ťažkej systémovej infekcii podať intravenózne antibiotiká
  • Opatrné podávanie aminoglykozidov, pre zvýšené riziko renálneho poškodenia
  • Profylaktické podanie trimetoprim-sulfametoxazolu a antimykotík podľa použitej liečby a zvyklostí pracoviska

Vakcinácia:

  • Proti S. pneumonie a H. influenze je odporúčaná, ale jej účinnosť môže byť znížená

Profylaktické podanie imunoglobulínov:

  • Dávka 0,4g/kg
  • Účinok je neistý, liečba je drahá, preto by mala byť rezervovaná pre pacientov s rekurentnými infekciami

Smith A. et al. Guidelines on the diagnosis and management of multiple myeloma 2005. BJH 2005; 132:410-451
http://www.bcshguidelines.com/pdf/multiplemyeloma0206.pdf