Myelóm dokument
- Epidemiológia
- Prejavy mnohopočetného myelómu
- Diagnostika
- Stanovenie klinického štádia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, myelóm a iné ochorenia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, asymptomatický myelóm a symptomatický myelóm (IMWG 2003)
- Mnohopočetný myelóm
- Solitárny myelóm
- Monoklonová gamapatia nejasného významu
- Iné formy
- Liečba
- Poďakovanie pracoviskám
Kortikosteroidy
Dexametazon
- Rýchly nástup účinku
- Neprítomnosť myelotoxicity
- Nie je nutná redukcia pri renálnej insuficiencii
- Odporúča sa u pacientov, u ktorých je cytostatická liečba kontraindikovaná (pacienti s pancytopéniou alebo pacienti s potrebou rádioterapie s veľkým ožarovacím poľom)
- Odporúčaná dávka je 40mg štyri dni za sebou v dvojtýždňových intervaloch do dosiahnutia liečebnej odpovede a potom v štvortýždňovom intervale
- V kombinácii s adriamycínom je vyššie riziko tromboembolickej choroby
- Prevencia vredovej choroby žalúdka (H2 blokátor, blokátor protónovej pumpy)
Alternatívy dexametazonu
- Metylprednizon 1000-1500mg
- Prednison (dávka napr. 2mg/kg/4 dni MP režim)
