Myelóm dokument
- Epidemiológia
- Prejavy mnohopočetného myelómu
- Diagnostika
- Stanovenie klinického štádia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, myelóm a iné ochorenia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, asymptomatický myelóm a symptomatický myelóm (IMWG 2003)
- Mnohopočetný myelóm
- Solitárny myelóm
- Monoklonová gamapatia nejasného významu
- Iné formy
- Liečba
- Poďakovanie pracoviskám
Monitoring pacientov s MGUS a asymptomatickým (tlejúcim) myelómom
- Incidencia MGUS
- približne 3% u populácie < 50 rokov
- do 10% u populácie > 70 rokov
- Progresia do mnohopočetného myelómu
- tlejúci myelóm 10%/za rok
- MGUS 1%/za rok
- Monitoring závisí od rizika progresie; MGUS s vysokou hladinou M-proteínu a asymptomatický myelóm sú asociovaný s vyšším rizikom
- Asymptomatický myelóm
- á 3 mesiace klinické vyšetrenie a zmeranie sérového a močového paraproteínu
- menej často kontrola kostnej drene a vyšetrenie skeletu RTG vyšetrením, resp. ak vzniknú nové symptómy alebo príznaky
- MGUS v nízkym rizikom progresie
- á 6-12 mesiacov klinické vyšetrenie a zmeranie sérového a močového paraproteínu
- Liečba sa odporúča ak sú známky progresie alebo orgánového poškodenia
- Pacienti bez klinických príznakov, ale s RTG známkami postihnutia skeletu by mali dostať liečbu ihneď. Títo pacienti majú symptomatický myelóm
Rajkumar SV. MGUS and smordering multiple myeloma: Update an patogenesis, natural history and management. Hematology 2005; 340-345
