Hľadať na myelom.sk:

Myelóm dokument

 

Solitárny extramedulárny myelóm

Klinické príznaky

Samostatná extramedulárna masa klonálnych plazmatických buniek a musia byť splnené všetky nasledujúce diagnostické kritériá:

  • biopticky dokázaný monoklonový plazmocytóm
  • RTG, CT, MNR alebo PET zobrazovacím vyšetrením musia byť ostatné lokality mimo postihnutia primárneho miesta negatívne
  • primárna lézia môže byť spojená s nízkou hladinou sérového M-protínu alebo M-proteínu v moči
  • v kostnej dreni <10% monoklonových plazmocytov
  • chýba orgánová dysfunkcia, spôsobená myelómom (hyperkalciémia, anémia, obličkové poškodenie)

nízka hladina M-proteínu je definovaná ako: M-IgG <35g/l a M-IgA <20g/l v sére, množstvo ľahkých reťazcov v moči za 24 hodín <1g

  • výskyt je nižší ako solitárny kostný myelóm
  • prognóza lepšia ako solitárny kostný myelóm
  • vyskytuje sa hlavne v oblasti hlavy, krku, obzvlášť v hornom respiračnom trakte (nosová dutina, prínosové dutiny, orofaryng, slinné žľazy, larynx) a v gastrointestinálnom trakte
  • diferenciálna diagnóza od iných lymfoproliferatívnych ochorení

Liečba

Guidelines on the diagnosis and management of solitary plasmacytoma of bone and solitary extramedullary plasmacytoma. BJH 2004; 124:717-726, http://www.bcshguidelines.com/pdf/Plasmacytoma080304.pdf