Myelóm dokument
- Epidemiológia
- Prejavy mnohopočetného myelómu
- Diagnostika
- Stanovenie klinického štádia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, myelóm a iné ochorenia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, asymptomatický myelóm a symptomatický myelóm (IMWG 2003)
- Mnohopočetný myelóm
- Solitárny myelóm
- Monoklonová gamapatia nejasného významu
- Iné formy
- Liečba
- Poďakovanie pracoviskám
Solitárny extramedulárny myelóm
Samostatná extramedulárna masa klonálnych plazmatických buniek a musia byť splnené všetky nasledujúce diagnostické kritériá:
- biopticky dokázaný monoklonový plazmocytóm
- RTG, CT, MNR alebo PET zobrazovacím vyšetrením musia byť ostatné lokality mimo postihnutia primárneho miesta negatívne
- primárna lézia môže byť spojená s nízkou hladinou sérového M-protínu alebo M-proteínu v moči
- v kostnej dreni <10% monoklonových plazmocytov
- chýba orgánová dysfunkcia, spôsobená myelómom (hyperkalciémia, anémia, obličkové poškodenie)
nízka hladina M-proteínu je definovaná ako: M-IgG <35g/l a M-IgA <20g/l v sére, množstvo ľahkých reťazcov v moči za 24 hodín <1g
- výskyt je nižší ako solitárny kostný myelóm
- prognóza lepšia ako solitárny kostný myelóm
- vyskytuje sa hlavne v oblasti hlavy, krku, obzvlášť v hornom respiračnom trakte (nosová dutina, prínosové dutiny, orofaryng, slinné žľazy, larynx) a v gastrointestinálnom trakte
- diferenciálna diagnóza od iných lymfoproliferatívnych ochorení
Guidelines on the diagnosis and management of solitary plasmacytoma of bone and solitary extramedullary plasmacytoma. BJH 2004; 124:717-726, http://www.bcshguidelines.com/pdf/Plasmacytoma080304.pdf
