Myelóm dokument
- Epidemiológia
- Prejavy mnohopočetného myelómu
- Diagnostika
- Stanovenie klinického štádia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, myelóm a iné ochorenia
- Diagnostické kritériá pre MGUS, asymptomatický myelóm a symptomatický myelóm (IMWG 2003)
- Mnohopočetný myelóm
- Solitárny myelóm
- Monoklonová gamapatia nejasného významu
- Iné formy
- Liečba
- Poďakovanie pracoviskám
Talidomid
- Indikácia: Iniciálna liečba, liečba relapsu/refraktérneho myelómu, udržiavacia liečba
- Dávka nad 200-300mg/deň je horšie tolerovaná
- Dávka 50-100mg/deň je efektívna
- Optimálna dĺžka liečby nie je presne stanovená. (vo väčšine štúdií sa talidomid podával po dobu, pokiaľ bol tolerovaný)
- Odporúča sa profylaktická liečba tromboembolickej choroby, obzvlášť u pacientov s predchádzajúcou VTE, liečených v kombinácii s kortikoidmi alebo s vysokými rizikovými faktormi
- Prísny monitoring neurologickej toxicity s okamžitou redukciou dávky alebo vysadením liečby
- Vhodný u pacientov s renálnou insuficienciou (neenzymatická hydrolýza v plazme na množstvo degradačných produktov). Nie je nutná redukcia.
Terapeutické režimy CMG – CTD režim
Terapeutické režimy CMG- MPT režim
Nežiadúce účinky talidomidu
| Incidencia (%) | Komentár | |
| Neuropatia | 30 | Závislá od dávky, potreba redukcie alebo vysadenia liečby |
| Somnolencia | 60 | Podávať pred spánkom |
| Obstipácia | 50 | Strava bohatá na vlákniny a/alebo laxatíva |
| Tromboembolická choroba (VTE) | 5-25 | Zvýšené riziko pri kombinovaných režimoch Antikoagulačná liečba je odporúčaná u pacientov s predchádzajúcou anamnézou alebo inými rizikami vzniku VTE |
| Raš/kožné zmeny | 15 | |
| Hypotyreóza | Príležitostne | |
| Neutropénia | Príležitostne | |
| Teratogenicita | - | Antikoncepčné opatrenia |
