Myelóm dokument
Vysokodávkovaná liečba s autológnou transplantáciou kmeňových krvotvorných buniek
- Vysokodávkovaná liečba s autológnou transplantáciou je súčasťou primárnej liečebnej stratégie u novodiagnostikovaných pacientov vo veku do 65 rokov s adekvátnym výkonnostným stavom a funkciou orgánov
- Pri dobrom klinickom stave sa môže podať aj pacientom s vekom > 65 rokov
- Ako prípravný režim je odporúčaný melfalan, bez celotelového ožiarenia, v dávke 200mg/m2, ale dávka by sa mala redukovať u starších pacientov (65-70 rokov) a pri renálnej insuficiencii
- Čistenie štepu nie je odporúčané, nedokázal sa klinický benefit
- Pri ťažkom renálnom zlyhaní (glomerulárna filtrácia <30ml/min) by sa dávka mala znížiť na 140mg/m2 a liečebný výkon by sa mal zrealizovať v centrách so špeciálnymi skúsenosťami
